Informatie over stemprothesen

Blom-Singer Stemprothese

Informatie over Stemprothesen

Op deze pagina informeren wij u graag over stemprothesen. Wij geven o.a. antwoord op veel gestelde vragen en informeren u over de mogelijkheden met Blom-Singer Stemprothesen.

Wat is een stemprothese?

Een stemprothese is een klein siliconen ventiel die geplaatst wordt tussen de luchtpijp en de slokdarm na een laryngectomie.
Deze prothese wordt tijdens de operatie geplaatst (primaire plaatsing). Een secundaire plaatsing is ook mogelijk.
Door dit ventiel kan lucht vanuit de longen naar de slokdarm en vervolgens de pharynx vloeien.
Hierdoor kan de patiënt het slijmvlies in trilling brengen, waardoor geluid ontstaat en de patiënt kan spreken.
De tracheostoma dient hiervoor afgesloten te zijn d.m.v. een duim of vinger.
Het gebruik van een pleister of tube in combinatie met een HME filter wordt aanbevolen.
Tegelijkertijd zorgt het ventiel ervoor dat eten, drinken, etc. niet de luchtpijp in kan en voorkomt het aspiratie.
 

Wat is een laryngectomie?

Een laryngectomie is een verwijdering van het strottenhoofd, een operatie die uitgevoerd wordt door een KNO-arts.
Er zijn diverse indicaties voor een dergelijke operatie, in de meeste gevallen is strottenhoofdkanker (larynxcarcinoom) de reden voor een dergelijke operatie.
Bij deze ingreep wordt de luchtpijp onder het strottenhoofd doorgesneden en vervolgens vlak boven het borstbeen in de hals aangesloten, hierdoor ontstaat een tracheostoma.

De achterliggende slokdarm wordt geopend, een tracheo-esophageale fistel wordt gemaakt waarin ene stemprothese wordt geplaatst. Vervolgens wordt de slokdarm weer dichtgemaakt.
Na verwijdering van het strottenhoofd is er een volledige scheiding ontstaan tussen de luchtpijp en de slokdarm. In-en uitademen, hoesten gaat niet meer via de mond, maar via de tracheostoma.

Hoe kan een patiënt weer spreken na een laryngectomie?

Er zijn verschillende manieren ontwikkeld in de loop der jaren om patiënten na een laryngectomie weer te kunnen laten spreken.
De meeste gebruikte methode hiervoor is het plaatsen van een stemprothese tussen de luchtpijp en de slokdarm.
Dit is de meest gebruikte oplossing om patiënten na een laryngectomie weer te laten spreken.
Andere mogelijkheden zijn een o.a. spreken d.m.v. een electrolarynx of via slokdarmspraak.
Een electrolarynx is een apparaatje wat de patiënt tegen de hals, wang, of mondbodem moet houden en wat vervolgens trillingen veroorzaakt.
Door goed te articuleren kan de patiënt dan weer tot op zekere hoogte spreken. Het stemgeluid met de electrolarynx klinkt mechanisch.
Bij slokdarmspraak/injectiespraak slikt de patiënt lucht door, door deze lucht op te boeren kan een patiënt zich weer verstaanbaar maken.
Echter is dit in de meeste gevallen niet de meest gewenste methode.